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兒童心肺複蘇模擬人模擬操作

     模擬臨床表現如為突然昏迷,部分有一過性抽搐、呼吸停止、麵色灰暗或紫紺、瞳孔散大和對光反射消失。大動脈或頸、股動脈,搏動消失,聽診心音消失。如采用心電圖檢查可見等電位線、電機械分離或心室顫動等,心跳呼吸驟停的診斷並不困難。
     一般在患兒突然昏迷及大血管搏動消失即可診斷,而不必反複觸摸脈搏或聽心音,以免延誤搶救時機。胸外心髒按壓的指征,年長兒心<30次/分,新生兒心率為<60次/分。新生兒無自主呼吸或為無效喘息,有自主呼吸但心率<100次/分及用80濃度的氧,仍有中心性紫紺時即可進行正壓通氣複蘇。
兒童心肺複蘇模擬人針對心跳呼吸驟停的急救操作
     一、保持呼吸道通暢,小兒低氧血症和呼吸停止可能引起或造成急劇惡化和心跳呼吸停止。因此建立和維持氣道的開放和保持足夠的通氣是基本生命支持*重要的內容。首先應**氣道內的分泌物、異物或嘔吐物,有條件時予以口、鼻等上氣道吸引。將小兒心肺複蘇模擬人頭向後仰,抬高下頜,一隻手置於複蘇模型的前額,將頭向背部傾斜處於正中位,頸部稍微伸展。用另一隻手的幾個手指放在下頜骨的頦下,提起下頜骨向外上方,注意不要讓嘴閉上或推頜下的軟組織,以免阻塞氣道。當頸椎完全不能運動時,通過推下頜來放開開通氣道。也可放置口咽導管,使口咽部處於開放狀態。
     二、建立呼吸,心肺複蘇模擬人兒童急救心肺複蘇模型兒童救護當呼吸道通暢後仍無自主呼吸時應采用人工輔助通氣,維持氣體交換。口對口人工呼吸,一般適合應用於現場急救。操作者先深吸一口氣,模擬對象如是1歲以下嬰兒,將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴,如果是較大的嬰兒或兒童,用口對口封住,拇指和食指緊捏住患兒的鼻子,保持其頭後傾,將氣吹入,同時可見患兒的胸廓起伏。停止吹氣後,放開鼻孔,使患兒自然呼氣,排出肺內氣體。
     重複上述操作,兒童18-20次/分,嬰兒應稍加快。口對口呼吸即使操作正確,吸人氧濃度也較低,操作時間過長,術者極易疲勞,故應盡快獲取其他輔助呼吸的方法替代。

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